降调期间来月经可能由激素水平波动、药物反应、卵巢功能异常、子宫内膜病变等原因引起，通常提示降调效果未达预期或存在个体差异。
1、激素波动降调药物抑制垂体功能时可能出现短暂激素撤退性出血，表现为月经样出血，一般无须特殊处理，继续遵医嘱用药监测即可。
2、药物反应部分患者对促性腺激素释放激素类似物敏感性不足，可能导致子宫内膜未完全萎缩，可考虑调整药物剂量或更换方案。
3、卵巢异常可能与多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等因素有关，通常伴随月经周期紊乱、排卵障碍等症状，需结合性激素六项和超声检查评估。
4、内膜病变子宫内膜息肉、子宫内膜炎等病变可能干扰降调效果，常伴有异常子宫出血，建议宫腔镜检查明确诊断后行针对性治疗。
降调期间出现阴道出血应及时复诊，避免剧烈运动，保持均衡饮食，补充优质蛋白和维生素E有助于内膜修复。
