怀孕后查出乙肝小三阳可通过定期监测、抗病毒治疗、免疫调节、母婴阻断等方式干预。乙肝小三阳通常由乙肝病毒感染、免疫系统异常、病毒复制活跃、母婴垂直传播等原因引起。
1、定期监测每1-2个月复查肝功能、HBV-DNA及超声，评估病毒活动度。若出现转氨酶升高超过正常值2倍或病毒载量较高，需考虑抗病毒治疗。
2、抗病毒治疗妊娠24-28周病毒载量超过一定阈值时，可使用替诺福韦酯、替比夫定等妊娠B级药物。这些药物可能与病毒聚合酶结合抑制复制，需持续用药至产后1-3个月。
3、免疫调节对于免疫功能紊乱者，可配合胸腺肽等调节剂。免疫调节治疗通常表现为改善淋巴细胞亚群比例，降低炎症反应。
4、母婴阻断新生儿出生12小时内需接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，阻断率可达较高水平。分娩方式选择依据肝功能情况，病毒载量较高时建议剖宫产。
孕期保持优质蛋白饮食，适量补充维生素，避免剧烈运动。分娩后42天复查肝功能与病毒载量，母乳喂养需结合母亲用药情况评估。
