长期吸烟者持续咳嗽可能由慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张或肺癌等疾病引起，咳嗽症状按「早期刺激性干咳→进展期痰液增多→终末期呼吸困难」发展。
1、气道刺激烟草烟雾直接损伤气道纤毛，导致黏膜水肿分泌物增多。建议戒烟并使用乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴索口服液、标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物。
2、慢性炎症烟雾诱发气道持续炎症反应，可能与中性粒细胞浸润、蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关，表现为晨起咳痰、胸闷。可选用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂控制炎症。
3、结构破坏长期吸烟导致支气管壁结构破坏，可能与基质金属蛋白酶活性增高有关，常见大量脓痰、反复感染。需进行肺功能检查，急性期可用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片抗感染。
4、恶性病变烟草致癌物引发支气管上皮异型增生，可能与p53基因突变相关，表现为血丝痰、消瘦。需立即进行胸部CT检查，确诊后需手术或靶向治疗。
吸烟者出现持续咳嗽应尽早就诊呼吸内科，日常需保持空气湿润，避免冷空气刺激，适当食用银耳百合羹、蜂蜜萝卜汁等润肺食物。
