多数子宫肌瘤患者可以顺产,具体分娩方式需根据肌瘤位置、大小及孕期并发症综合评估。
1、肌瘤位置:
浆膜下或肌壁间小肌瘤通常不影响产道,可尝试顺产;黏膜下肌瘤可能阻碍胎儿下降,需剖宫产。
2、肌瘤大小:
直径小于5厘米的肌瘤多数不影响分娩,超过8厘米的肌瘤可能引发产道梗阻或宫缩异常。
3、并发症:
合并胎盘早剥、胎位异常或产后出血风险时,建议选择剖宫产保障母婴安全。
4、孕期变化:
妊娠期肌瘤可能发生红色变性导致剧烈腹痛,需紧急处理;部分肌瘤在产后会自然缩小。
建议孕前进行肌瘤评估,孕期定期监测肌瘤变化,分娩前由产科医生结合超声检查制定个性化方案。