弥漫大B细胞淋巴瘤通过规范治疗多数患者可获得长期缓解,主要治疗方式包括化疗、靶向治疗、免疫治疗及造血干细胞移植。
1、化疗R-CHOP方案是基础治疗,含利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松,可清除快速增殖的肿瘤细胞。
2、靶向治疗CD19靶点药物如泊马度胺可阻断肿瘤信号通路,BTK抑制剂伊布替尼对特定基因突变型效果显著。
3、免疫治疗CAR-T细胞疗法通过改造T细胞精准攻击肿瘤,PD-1抑制剂帕博利珠单抗可解除免疫抑制。
4、移植治疗自体造血干细胞移植适用于复发难治病例,异基因移植可用于年轻高危患者但排异风险较高。
建议确诊后尽快至血液科制定个体化方案,治疗期间需监测骨髓抑制及感染风险,配合营养支持可提升耐受性。