大脚趾下方圆骨头按压痛可能由拇外翻、痛风性关节炎、足底筋膜炎、跖骨应力性骨折引起，可通过药物镇痛、物理治疗、矫正器具或手术干预缓解。
1、拇外翻长期穿窄头鞋导致第一跖趾关节变形，伴随局部红肿和行走疼痛。建议使用硅胶分趾垫缓解摩擦，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。
2、痛风性关节炎高尿酸血症引发尿酸结晶沉积在跖骨头，表现为夜间突发剧痛和皮肤发亮。需限制高嘌呤饮食，急性期可遵医嘱服用秋水仙碱片、非布司他片或苯溴马隆片。
3、足底筋膜炎足弓支撑不足导致筋膜在跖骨附着点反复牵拉，晨起第一步疼痛明显。推荐足底滚轮按摩，疼痛持续可短期使用氟比洛芬贴膏、艾瑞昔布片或依托考昔片。
4、跖骨应力性骨折长期跑步跳跃造成第二或第三跖骨微骨折，表现为局部压痛和负重痛。需制动4-6周，严重者需石膏固定，可配合碳酸钙D3片促进骨愈合。
日常选择宽楦头鞋子减少前足压力，避免赤足行走，体重超标者需控制BMI在24以下以降低足部负荷。
