宝宝黄疸持续一个月未消退可能由母乳性黄疸、胆红素代谢异常、胆汁淤积性肝炎、胆道闭锁等原因引起，需通过光疗、药物干预、病因治疗等方式处理。
1、母乳性黄疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高可能导致胆红素肠肝循环增加。建议暂停母乳喂养观察，必要时配合蓝光治疗，可使用茵栀黄口服液辅助退黄。
2、胆红素代谢异常遗传性葡萄糖醛酸转移酶缺乏等代谢障碍会影响胆红素转化。家长需监测经皮胆红素值，医生可能推荐苯巴比妥片或补充益生菌调节肠道菌群。
3、胆汁淤积性肝炎可能与宫内病毒感染或基因缺陷有关，表现为陶土色大便伴肝脾肿大。需进行肝功能检查和病毒筛查，治疗需用熊去氧胆酸胶囊配合脂溶性维生素补充。
4、胆道闭锁胆管发育异常导致胆汁无法排出，皮肤呈黄绿色且粪便发白。需在60天内完成胆道造影确诊，葛西手术是首选治疗方案，术后需长期使用抗生素预防感染。
家长应记录宝宝大小便颜色变化，避免阳光直射退黄的错误做法，及时复查血清胆红素水平，所有药物使用须严格遵医嘱。
