反流性食管炎癌变概率较低，长期未控制的严重反流可能增加巴雷特食管及食管腺癌风险，癌变概率主要与病程长短、炎症程度、是否合并巴雷特食管及生活习惯有关。
1、病程长短病程超过10年的慢性反流性食管炎患者癌变风险相对增高，需定期胃镜监测黏膜变化。
2、炎症程度洛杉矶分级C/D级的重度食管炎患者黏膜修复能力下降，长期反复损伤可能诱发异型增生。
3、巴雷特食管合并肠上皮化生的巴雷特食管是明确癌前病变，每年癌变概率约0.5％，需每3年接受内镜随访。
4、生活习惯长期吸烟饮酒、高脂饮食及肥胖会协同增加癌变风险，控制反流同时需改善生活方式。
建议反流性食管炎患者规范使用质子泵抑制剂控制胃酸，避免睡前进食，体重超标者需减重，确诊巴雷特食管者严格遵医嘱复查。
