细菌性感冒多数情况下无须使用抗生素，是否用药需根据病原体检测结果决定，主要影响因素有病原体类型、症状严重程度、并发症风险、免疫功能状态。
1、病原体类型仅明确细菌感染时才需抗生素，病毒性感冒使用抗生素无效。可通过血常规、C反应蛋白检测辅助判断。
2、症状严重程度轻度鼻塞咽痛可对症处理，持续高热伴脓涕超过3天可能需阿莫西林、头孢呋辛等药物治疗。
3、并发症风险合并中耳炎或肺炎时需及时用药，常用阿奇霉素、左氧氟沙星等，需警惕抗生素相关性腹泻等副作用。
4、免疫功能状态婴幼儿、老年人或慢性病患者更易进展为重症，医生可能预防性使用抗生素，但需严格遵循处方剂量。
出现感冒症状建议先进行病原学检查，避免自行服用抗生素，日常可通过多饮水、补充维生素C增强抵抗力。
