血常规红血球偏高可能由脱水、高原反应等生理性因素引起,也可能与真性红细胞增多症、慢性阻塞性肺病等病理性因素有关。
1、脱水体液丢失导致血液浓缩,表现为口渴、尿量减少。可通过补充电解质溶液缓解,无须药物治疗。
2、高原反应低氧环境刺激红细胞代偿性增生,常伴头痛、乏力。返回平原后指标可逐渐恢复正常。
3、真性红细胞增多症骨髓增生性疾病导致红细胞过度生成,可能与JAK2基因突变有关,典型症状包括皮肤潮红、脾肿大。需采用羟基脲、干扰素α-2b等药物控制。
4、慢性阻塞性肺病长期缺氧刺激促红细胞生成素分泌增加,常伴咳嗽、呼吸困难。需使用沙美特罗、噻托溴铵等支气管扩张剂改善通气。
发现红血球持续偏高应复查血常规,避免吸烟及高海拔环境,保证每日饮水量1500-2000毫升。