妊娠期出现无阴道流血但有宫腔积液的情况，需根据积液性质及胚胎发育综合评估是否保胎。主要影响因素有生理性积液、绒毛膜下血肿、先兆流产、感染因素。
1、生理性积液孕早期少量宫腔积液可能为生理性改变，与蜕膜血管渗液有关。超声显示积液范围小且无扩大趋势时，无须特殊治疗，建议减少体力活动并定期复查。
2、绒毛膜下血肿孕囊周围局限性积液可能为绒毛膜下血肿，多与胎盘边缘血管破裂有关。孕妇可能出现下腹坠胀感，可通过黄体酮注射液、地屈孕酮片等药物支持治疗，同时绝对卧床休息。
3、先兆流产进行性增多的宫腔积液伴孕酮水平低下时提示先兆流产风险。需监测血HCG及孕酮变化，使用黄体酮软胶囊、烯丙雌醇片等药物保胎，必要时联合间苯三酚注射液抑制宫缩。
4、感染因素宫腔积液合并发热、C反应蛋白升高需考虑宫内感染。需完善病原体检测，在医生指导下使用阿奇霉素片、头孢克肟分散片等抗生素，感染控制前不建议盲目保胎。
建议孕妇保持情绪稳定，避免剧烈运动，膳食中增加优质蛋白和维生素E摄入，所有治疗需在产科医生指导下进行并密切随访超声。
