红细胞分布宽度偏高通常反映红细胞大小不均，可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、慢性病贫血或骨髓异常增生综合征等疾病引起。
1. 缺铁性贫血铁摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少，红细胞体积变小且大小差异增大。可表现为乏力、面色苍白，需补充铁剂如硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁。
2. 巨幼细胞性贫血叶酸或维生素B12缺乏影响红细胞成熟，产生体积过大的异常红细胞。常见症状包括舌炎、手足麻木，治疗需补充叶酸片、维生素B12注射液及甲钴胺。
3. 慢性病贫血炎症或肿瘤导致铁代谢紊乱，红细胞生成受抑制。可能伴随低热、体重下降，需控制原发病并配合促红细胞生成素治疗。
4. 骨髓异常增生造血干细胞克隆性增殖异常，产生大小形态不一的红细胞。需通过骨髓穿刺确诊，可能需使用来那度胺或造血干细胞移植。
发现指标异常应完善铁代谢、维生素水平检测及骨髓检查，避免自行补铁延误诊断，日常注意均衡膳食补充瘦肉、动物肝脏等富铁食物。
