药物性肝损伤多数情况下通过及时停药和保肝治疗可有效恢复,治疗效果主要与损伤程度、基础肝病、药物种类、干预时机等因素有关。
1、损伤程度轻度肝损伤仅需停用可疑药物,中重度需联合保肝药物如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等治疗。
2、基础肝病合并慢性肝炎或肝硬化患者恢复较慢,需监测肝功能并调整用药方案,必要时进行人工肝支持治疗。
3、药物种类解热镇痛药等引起的肝损伤停药后恢复较快,抗结核药等导致的损伤需更长时间治疗,严重时需糖皮质激素干预。
4、干预时机早期发现并停药预后良好,若出现黄疸或凝血功能障碍提示重症,需住院进行综合治疗。
治疗期间应避免饮酒和高脂饮食,定期复查肝功能,慢性肝病患者用药前需评估药物肝毒性风险。