十二指肠球部溃疡可通过抑酸治疗、黏膜保护、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式治疗。十二指肠球部溃疡通常由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、药物刺激、遗传因素等原因引起。
1、抑酸治疗使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸分泌,减轻溃疡症状。H2受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁可作为替代选择。
2、黏膜保护铋剂如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋可在溃疡表面形成保护膜。硫糖铝等药物能促进黏膜修复,需空腹服用效果更佳。
3、根除治疗幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法,包含质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林和克拉霉素、铋剂。治疗周期通常为10-14天。
4、手术治疗出现穿孔、大出血或梗阻等并发症时需手术干预,常见术式包括溃疡穿孔修补术、胃大部切除术。术后需长期随访防止复发。
治疗期间需避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,保持规律饮食。定期复查胃镜评估溃疡愈合情况,调整治疗方案。