男性抽烟可能影响生育能力，主要与精子质量下降、性功能障碍、激素水平紊乱、遗传物质损伤等因素有关。
1. 精子质量下降烟草中的尼古丁和焦油会降低精子活力与数量，建议戒烟并补充锌元素，可遵医嘱使用左卡尼汀、维生素E或辅酶Q10改善生精功能。
2. 性功能障碍吸烟会导致血管收缩影响勃起功能，可能与阴茎血流不足有关，表现为勃起不坚，可通过戒烟和使用他达拉非、西地那非等PDE5抑制剂改善。
3. 激素水平紊乱烟草毒素会干扰睾酮合成，可能与下丘脑-垂体-性腺轴异常有关，常伴随性欲减退，需检测激素水平后使用十一酸睾酮等药物补充治疗。
4. 遗传物质损伤香烟中的苯并芘可造成精子DNA断裂，增加胚胎异常概率，建议进行精子DNA碎片率检测，严重者需通过试管婴儿技术辅助生育。
备孕男性应至少提前3个月戒烟，避免被动吸烟，适当增加深海鱼、坚果等富含抗氧化物质的食物摄入，定期进行精液常规检查。
