肝硬化患者出现水肿可能由门静脉高压、低蛋白血症、醛固酮增多、淋巴回流受阻等原因引起，可通过利尿剂治疗、限盐饮食、补充白蛋白、手术分流等方式改善。
1、门静脉高压肝硬化导致肝内血管阻力增加，门静脉压力升高使液体渗入腹腔形成腹水。治疗需使用螺内酯、呋塞米等利尿剂，严重时需经颈静脉肝内门体分流术。
2、低蛋白血症肝脏合成功能下降导致血浆白蛋白减少，胶体渗透压降低引发全身水肿。可静脉补充人血白蛋白，配合托伐普坦等血管加压素受体拮抗剂。
3、醛固酮增多肝功能减退使醛固酮灭活减少，引起水钠潴留。治疗首选醛固酮拮抗剂螺内酯，联合限盐饮食控制钠摄入量每日低于2克。
4、淋巴回流受阻肝窦压力增高导致肝淋巴液生成过多，超过胸导管引流能力。可采取腹水浓缩回输术，必要时行腹腔-颈静脉分流术。
肝硬化水肿患者每日蛋白质摄入应达1.2-1.5g/kg，选择鱼肉蛋奶等优质蛋白，限制每日液体摄入量在1000-1500ml，定期监测体重和尿量变化。
