高血脂可能增加糖尿病风险，两者关联机制主要有胰岛素抵抗、脂毒性损害胰岛细胞、慢性炎症反应、遗传代谢异常。
1、胰岛素抵抗血脂异常导致游离脂肪酸增多，干扰胰岛素信号传导，表现为餐后血糖升高。可通过控制饱和脂肪摄入、增加有氧运动改善。
2、脂毒性作用甘油三酯沉积在胰腺β细胞引发凋亡，降低胰岛素分泌能力。需使用非诺贝特等降脂药，配合血糖监测。
3、慢性炎症内脏脂肪释放炎症因子加重代谢紊乱，表现为腰围增粗和糖化血红蛋白升高。推荐阿托伐他汀联合二甲双胍干预。
4、遗传因素载脂蛋白E基因变异可能同时导致血脂血糖异常，此类患者需更严格监测血脂四项和口服葡萄糖耐量试验。
建议高血脂患者每3-6个月检测空腹血糖，饮食选择深海鱼和全谷物，避免精制糖和反式脂肪酸摄入。
