多发性子宫肌瘤多数情况下无须手术,具体处理方式需根据肌瘤大小、症状严重程度、年龄及生育需求综合评估,主要干预手段有定期观察、药物治疗、介入治疗、手术切除。
1、定期观察肌瘤直径小于5厘米且无症状时,建议每6-12个月复查超声,监测肌瘤生长速度及形态变化。
2、药物治疗适用于月经量多或轻度压迫症状者,可选用促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等药物缩小肌瘤体积,缓解症状。
3、介入治疗子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其坏死,适合希望保留子宫且症状明显的患者,术后需警惕感染风险。
4、手术切除肌瘤直径超过10厘米、引起严重贫血或怀疑恶变时需手术,术式包括肌瘤剔除术和子宫切除术,后者适用于无生育需求者。
日常避免摄入含雌激素食物,适度运动控制体重,出现异常出血或腹痛加重应及时就诊。