灰黄霉素可以用于治疗部分由皮肤癣菌引起的灰指甲（甲真菌病），但需严格遵医嘱使用。灰指甲的治疗药物主要有灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑等，具体选择需结合感染真菌类型及患者个体情况。
1、灰黄霉素灰黄霉素通过抑制真菌微管蛋白合成发挥作用，对毛癣菌属、小孢子菌属等有效，但疗程较长且可能引起胃肠不适、光敏性皮炎等不良反应。
2、特比萘芬特比萘芬作为丙烯胺类药物，能阻断真菌细胞膜麦角固醇合成，对红色毛癣菌等常见致病菌杀菌效果显著，治愈率较高且疗程相对较短。
3、伊曲康唑伊曲康唑属于三唑类抗真菌药，通过抑制细胞色素P450酶干扰真菌细胞膜合成，采用冲击疗法可提高甲板药物浓度，需监测肝功能。
4、其他治疗严重病例可联合局部用药如环吡酮胺、阿莫罗芬搽剂，顽固性感染需考虑激光治疗或手术拔甲，治疗期间应保持患甲干燥清洁。
建议在皮肤科医生指导下完成真菌镜检和培养后选择药物，治疗期间定期复查肝肾功能，避免自行增减药量或中断疗程。
