肝硬化可通过肝功能检查、影像学检查、肝纤维化评估、病理活检等项目确诊，临床常用组合包括血常规、腹部超声、弹性成像及肝穿刺。
1、肝功能检查血清白蛋白、转氨酶、胆红素等指标异常提示肝细胞损伤，凝血功能异常反映肝脏合成能力下降，需结合其他检查综合判断。
2、影像学检查腹部超声可观察肝脏形态变化，CT或MRI能评估门静脉高压程度，弹性成像技术可量化肝脏硬度值，对早期肝硬化敏感度较高。
3、肝纤维化评估FibroScan检测肝脏弹性值，APRI和FIB-4指数通过血小板与转氨酶比值计算，无创检查适用于病情监测。
4、病理活检肝穿刺组织学检查是诊断金标准，可明确纤维化分期及炎症活动度，但存在出血风险需严格掌握适应症。
建议高危人群定期筛查，检查前保持空腹8小时，避免剧烈运动影响检测结果，确诊后需每3-6个月复查肝功能及超声。
