门静脉海绵样变性超声检查主要用于诊断门静脉系统血管结构异常,典型表现包括门静脉主干或分支内蜂窝状血流信号、侧支循环形成、肝内门静脉分支狭窄或闭塞等。
1、蜂窝状血流超声可见门静脉内血流信号呈网格状改变,由大量扭曲的侧支血管构成,彩色多普勒显示为红蓝相间的杂乱血流。
2、侧支循环门静脉高压导致脐静脉重新开放或胃左静脉扩张,超声可见脾门区、胃底食管连接处异常增粗的静脉血管丛。
3、门脉狭窄原发性病变可表现为门静脉管腔节段性狭窄,继发性者可见血栓机化后的管腔闭塞,伴血流速度异常增高或消失。
4、肝内改变长期病变可导致肝动脉代偿性增粗,肝实质回声不均匀,严重者出现肝叶萎缩或结节性再生性增生。
发现门静脉海绵样变性需进一步行CT或MRI血管成像确认,日常需监测肝功能、避免粗糙食物划伤曲张静脉,出现呕血应立即就医。