头晕伴眼前发黑可能由低血糖、体位性低血压、贫血、前庭神经炎等原因引起，需结合具体症状判断。
1. 低血糖长时间未进食或糖尿病患者用药不当可能导致血糖过低，表现为头晕、冷汗、视物模糊。建议立即进食含糖食物，糖尿病患者需监测血糖调整用药，可遵医嘱使用葡萄糖注射液、胰高血糖素、阿卡波糖等。
2. 体位性低血压快速起身时血压调节不足导致脑部供血短暂不足，常见于脱水或老年人。改变体位时需缓慢动作，增加水和电解质摄入，严重者可遵医嘱使用米多君、氟氢可的松、屈昔多巴等药物。
3. 贫血缺铁或维生素B12缺乏可能导致血红蛋白不足，伴随乏力、面色苍白。需补充富含铁的红肉、动物肝脏，必要时遵医嘱服用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、维生素B12制剂。
4. 前庭神经炎病毒感染前庭神经时可引发眩晕、眼球震颤，常伴恶心呕吐。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用地芬尼多、倍他司汀、甲氧氯普胺等药物控制症状。
若症状反复出现或伴随头痛、言语不清等表现，应及时到神经内科或心血管科就诊，日常注意规律饮食、避免突然起身，监测血压血糖变化。
