绝经后出血可能由阴道萎缩、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等原因引起。
1、阴道萎缩雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄,易受刺激出血。可通过局部使用雌激素软膏缓解症状,如雌三醇乳膏、普罗雌烯乳膏、结合雌激素软膏。
2、子宫内膜息肉可能与长期雌激素刺激或炎症有关,表现为不规则出血。需通过宫腔镜切除治疗,常用药物有左炔诺孕酮宫内缓释系统。
3、子宫内膜增生多与无排卵性月经周期或雌激素过量有关,可能出现大量出血。可采用孕激素治疗,如醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮、炔诺酮等。
4、子宫内膜癌肥胖、糖尿病等因素可能增加患病风险,典型症状为绝经后出血。需根据分期选择手术切除或放化疗,常用化疗药物包括紫杉醇、卡铂等。
绝经后出血应及时就医检查,日常生活中保持外阴清洁,避免使用刺激性洗剂,适度补充豆制品等植物雌激素。