小腹痛伴随月经不来可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等原因引起，可通过验孕检查、激素治疗、药物调理、手术干预等方式处理。
1、妊娠育龄期女性需优先排除妊娠可能，建议使用早孕试纸检测或就医查血HCG，若确认妊娠需遵医嘱进行后续产检。
2、内分泌失调长期压力或作息紊乱可能导致激素分泌异常，表现为月经延迟伴下腹隐痛，可通过调节作息、补充谷维素片、黄体酮胶囊等改善。
3、多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗等因素有关，典型症状包括闭经、痤疮和肥胖，可遵医嘱服用二甲双胍片、炔雌醇环丙孕酮片等药物调节代谢。
4、子宫内膜异位症异位内膜组织引发盆腔粘连和疼痛，可能伴随性交痛，需通过腹腔镜手术清除病灶，术后可配合地诺孕素片预防复发。
建议记录月经周期变化，避免过度节食和寒冷刺激，持续性腹痛或停经超过3个月需及时妇科就诊。
