慢性宫颈炎合并HPV感染多数情况下可以顺产。能否顺产主要与宫颈病变程度、HPV病毒载量、产道条件、胎儿状况等因素有关。
1、宫颈病变程度轻度宫颈炎通常不影响顺产，中重度宫颈病变可能增加产道损伤风险。需通过阴道镜和活检评估，必要时需提前治疗。
2、HPV病毒载量低危型HPV感染对分娩影响较小，高危型合并高病毒载量可能增加垂直传播概率。建议孕晚期复查HPV分型检测。
3、产道条件宫颈弹性、软硬度及扩张能力是关键评估指标。慢性炎症可能导致宫颈纤维化，需结合超声测量宫颈长度综合判断。
4、胎儿状况需排除胎儿宫内窘迫、胎位异常等情况。合并HPV感染时，胎儿体重超过4000克或存在胎盘异常建议评估剖宫产指征。
建议孕36周进行专项评估，分娩时做好会阴保护，产后需加强新生儿眼部和呼吸道护理，定期复查宫颈情况。
