多数子宫肌瘤孕妇可以顺产，能否顺产主要取决于肌瘤位置、大小、数量及产道条件等因素。
1、肌瘤位置
浆膜下或肌壁间小肌瘤通常不影响产道，可尝试顺产；黏膜下肌瘤可能阻碍胎儿下降，需评估分娩方式。
2、肌瘤大小
直径小于5厘米的肌瘤多数不影响分娩，超过8厘米的肌瘤可能阻塞产道，增加难产风险。
3、并发症
合并胎盘早剥、胎位异常或肌瘤红色变性时，需考虑剖宫产。孕期肌瘤增长过快可能影响子宫收缩。
4、产力评估
需综合评估宫颈条件、骨盆径线和胎儿体重，肌瘤导致产程停滞或胎儿窘迫时需中转剖宫产。
建议定期产检监测肌瘤变化，分娩前由产科医生结合超声检查制定个性化分娩方案，避免过度焦虑。
