甲状腺脓肿反复发烧多数情况需要手术治疗。甲状腺脓肿的处理方式主要有切开引流、抗生素治疗、脓肿穿刺抽吸、甲状腺部分切除。
1、切开引流对于较大脓肿或保守治疗无效者，需手术切开引流脓液。该方式能彻底清除感染灶，通常配合静脉抗生素使用。
2、抗生素治疗轻中度感染可先尝试头孢曲松、克林霉素、阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素。若72小时内无退烧需评估手术指征。
3、穿刺抽吸超声引导下穿刺抽吸适用于单房性小脓肿，可暂时缓解症状但复发率较高，需密切监测体温变化。
4、甲状腺切除合并甲状腺结构破坏或反复发作的慢性脓肿，可能需切除病变甲状腺组织。术后需长期补充甲状腺激素。
术后应保持切口清洁干燥，定期复查甲状腺功能，出现颈部肿胀或高热需及时返院复查。
