发烧伴随腰疼可能与感染性炎症反应、肌肉乳酸堆积、泌尿系统感染、腰椎病变等因素有关，需根据具体病因选择物理降温、抗感染治疗或专科处理。
1. 炎症反应发热时机体释放炎性介质如前列腺素，可能刺激腰部神经末梢引发疼痛。建议多饮水休息，可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠等解热镇痛药。
2. 肌肉代谢异常高热导致肌肉无氧代谢增加，乳酸堆积引发腰部酸痛。可通过热敷缓解，若持续超过3天需排查横纹肌溶解症，必要时检测肌酸激酶水平。
3. 泌尿系统感染肾盂肾炎等感染可引起发热伴腰部叩击痛，尿常规检查可见白细胞升高。需进行尿培养并遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松或磷霉素等抗生素治疗。
4. 脊柱病变强直性脊柱炎等疾病在发热时可能加重腰骶部疼痛，需通过HLA-B27检测及MRI确诊。急性期可短期使用塞来昔布、依托考昔等COX-2抑制剂控制症状。
发热期间应保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动加重肌肉损伤，若腰痛持续或出现排尿异常需及时排查泌尿系统疾病。
