二度子宫脱垂可通过盆底肌锻炼、子宫托放置、药物治疗、手术治疗等方式改善。通常由分娩损伤、长期腹压增高、盆底组织退化、雌激素水平下降等原因引起。
1、盆底肌锻炼凯格尔运动可增强盆底肌肉力量,每日重复进行收缩肛门和阴道动作。适用于轻度脱垂或术后康复,无须器械辅助。
2、子宫托放置环形或立方体子宫托能机械性支撑脱垂器官。需定期消毒更换,可能出现阴道黏膜刺激症状。
3、药物治疗局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜萎缩,配合口服补中益气丸等中成药。严重者需使用盆底肌肉松弛药物如盐酸黄酮哌酯。
4、手术治疗曼氏手术适合年轻患者,经阴道子宫切除术适用于无生育需求者。术后需避免提重物及长期站立。
建议避免便秘和慢性咳嗽,控制体重有助于减轻腹压,穿着宽松棉质内裤减少摩擦刺激。