甲亢未控制可通过调整抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗及生活方式干预改善，长期未愈可能与药物依从性差、甲状腺肿大、合并其他自身免疫病或药物抵抗等因素有关。
1、药物调整未控制甲亢可能与药物剂量不足或疗程不够有关，可遵医嘱更换丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑或卡比马唑等抗甲状腺药物，需定期监测甲状腺功能。
2、放射性碘治疗适用于药物效果不佳或复发病例，通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，治疗前需评估甲状腺体积及摄碘率，治疗后可能出现暂时性甲减。
3、手术切除甲状腺次全切除术适用于巨大甲状腺肿或疑似恶变者，术前需用碘剂准备控制甲状腺功能，术后需终身补充左甲状腺素钠。
4、生活方式管理限制碘摄入避免海带紫菜等高碘食物，保证充足热量及蛋白质，避免剧烈运动加重心悸，戒烟并控制咖啡因摄入。
建议定期复查甲状腺超声和TRAb抗体，合并突眼症状需联合眼科随访，长期未愈者需排查垂体性甲亢等特殊类型。
