脊髓性肌萎缩症主要由SMN1基因突变引起，其他原因包括SMN2基因修饰异常、神经元存活蛋白缺乏、环境因素影响等。
1、基因突变SMN1基因第七外显子纯合缺失是主要病因，该基因突变导致运动神经元存活蛋白合成不足，目前可通过基因替代疗法或小分子药物如利司扑兰、诺西那生钠进行干预。
2、基因修饰异常SMN2基因拷贝数影响疾病严重程度，该基因产生的截短蛋白无法完全补偿功能缺陷，治疗需结合反义寡核苷酸药物如索伐瑞韦调节基因剪接。
3、蛋白缺乏神经元存活蛋白水平不足导致脊髓前角运动神经元退化，表现为进行性肌无力，可通过鞘内注射蛋白增强剂如昂丹司琼改善症状。
4、环境因素孕期感染、毒素暴露可能加重病情，但非直接致病原因，需配合呼吸支持、营养管理等综合护理措施延缓疾病进展。
建议携带者进行产前基因检测，确诊患儿应尽早开始多学科联合治疗，定期评估运动功能与呼吸状况。
