脊柱后凸可能由骨质疏松、椎体压缩性骨折、强直性脊柱炎、先天性畸形等原因引起,主要表现为驼背、活动受限、疼痛等症状。
1. 骨质疏松骨质疏松导致椎体骨量减少,轻微外力即可引发椎体压缩变形。日常需补充钙质和维生素D,药物可选择阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬。
2. 椎体骨折外伤或病理性骨折造成椎体前柱塌陷,形成楔形变。急性期需卧床制动,药物使用降钙素、特立帕肽、骨化三醇促进愈合。
3. 强直性脊柱炎炎症侵蚀椎间关节导致竹节样融合,可能与HLA-B27基因相关。表现为晨僵和夜间痛,生物制剂如阿达木单抗、依那西普可控制进展。
4. 先天畸形椎体发育异常如半椎体畸形,儿童期即出现进行性后凸。轻度可通过支具矫正,严重者需行椎体切除融合术。
建议保持正确坐姿,避免负重劳动,适度进行游泳等伸展运动,定期监测脊柱曲度变化。