乙肝携带者可能出现脸发黄的症状,通常与肝功能异常、胆红素代谢障碍等因素有关。黄疸程度从轻度巩膜黄染到重度皮肤黏膜黄染不等。
1、肝功能异常乙肝病毒持续复制可能导致肝细胞损伤,影响胆红素代谢能力。轻度黄疸可通过护肝治疗改善,常用药物包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片。
2、胆汁淤积病毒活动引起肝内小胆管阻塞时,结合胆红素反流入血。伴随皮肤瘙痒、陶土样便,需使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸等利胆药物。
3、溶血性黄疸少数情况下合并自身免疫性溶血时,未结合胆红素升高明显。表现为柠檬色黄疸,需排查G6PD缺乏等诱因,必要时使用糖皮质激素。
4、肝硬化失代偿长期携带状态发展为肝硬化时,肝脏代谢功能严重受损。多伴随腹水、肝掌等体征,需进行抗病毒联合人血白蛋白支持治疗。
建议定期监测肝功能与HBV-DNA载量,避免饮酒和肝毒性药物,出现黄疸加重需及时肝病科就诊。