腋窝下咖啡斑逐渐增大可能与色素沉着、摩擦刺激、神经纤维瘤病、黑素瘤等因素有关，建议尽早就医明确诊断。
1、色素沉着长期摩擦或紫外线照射导致黑色素沉积，表现为边界清晰的淡褐色斑片。减少局部刺激，外用氢醌乳膏、维A酸乳膏、壬二酸乳膏等药物可改善。
2、摩擦刺激衣物摩擦或脱毛等物理刺激引发炎症后色素沉着。选择宽松衣物，避免过度清洁，可配合使用积雪苷霜、复方甘草酸苷片、维生素E乳等修复皮肤屏障。
3、神经纤维瘤病与遗传相关的神经皮肤综合征，咖啡斑数量超过6处且直径大于5毫米需警惕。可能伴随皮肤神经纤维瘤或骨骼畸形，需通过基因检测确诊，必要时行手术切除。
4、黑素瘤恶性黑色素细胞肿瘤表现为斑块快速增大、颜色不均或边缘不规则。需病理活检明确，早期可行扩大切除术，晚期需联合靶向治疗。
日常避免搔抓摩擦皮损，注意观察斑块形态变化，定期皮肤科随访监测。发现斑块短期内明显增大、破溃或伴随瘙痒疼痛等症状时须立即就医。
