急性黄疸型病毒性肝炎的治疗

Question

急性黄疸型病毒性肝炎的治疗

Answer 1

急性黄疸型病毒性肝炎可通过一般治疗、抗病毒治疗、保肝治疗、对症治疗等方式干预。该病主要由甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染引起，表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深、乏力等症状。

1、一般治疗

急性期需卧床休息，给予高热量低脂饮食，限制蛋白质摄入。每日监测尿色、皮肤黄染程度等变化，隔离期避免与他人共用餐具。

2、抗病毒治疗

乙型肝炎可选用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。甲型及戊型肝炎无须抗病毒治疗，多数可自愈。抗病毒治疗需持续至肝功能复常且病毒载量转阴。

3、保肝治疗

甘草酸制剂如复方甘草酸苷可减轻肝细胞炎症，多烯磷脂酰胆碱促进肝细胞修复，腺苷蛋氨酸改善胆汁淤积。药物使用需结合肝功能指标调整。

4、对症治疗

严重瘙痒可用考来烯胺吸附胆汁酸，凝血功能障碍者补充维生素K1。出现肝性脑病需限制蛋白质摄入，并用乳果糖减少氨吸收。

治疗期间须戒酒，避免使用肝毒性药物，恢复期逐步增加活动量，定期复查肝功能及病毒学指标。