多数小儿癫痫患者通过规范治疗可以控制发作甚至达到临床治愈。癫痫预后与病因分型、治疗依从性、脑功能代偿能力等因素密切相关。
1、病因分型：特发性癫痫（遗传性）治愈率较高；症状性癫痫（如脑损伤、代谢异常）需先处理原发病，部分患儿发作控制后可能减停药物。
2、治疗时机：2岁前发病者脑可塑性强，早期使用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物干预，可显著改善远期预后。
3、发作类型：失神发作、良性Rolandic癫痫等类型多数青春期后可自行缓解；婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征等难治性癫痫需长期综合管理。
4、综合干预：生酮饮食、迷走神经刺激术等辅助治疗可提升难治性癫痫控制率，家长需定期复诊监测药物血浓度及脑电图变化。
建议家长建立发作日记记录诱因，避免闪光刺激等诱发因素，保证患儿充足睡眠和规律用药，多数患儿可正常入学和社会适应。
