肝癌术后低烧可能与术后吸收热、感染、胆瘘、免疫功能紊乱等因素有关,需结合具体原因采取抗感染、引流或免疫调节等措施。
1. 术后吸收热手术创伤导致组织分解产物吸收引起的非感染性发热,体温多低于38.5℃,通常3天内自行消退,无须特殊处理,可适当补液促进代谢。
2. 感染因素可能与腹腔感染、切口感染或肺部感染有关,表现为持续发热伴白细胞升高,需进行血培养或影像学检查,可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗。
3. 胆瘘并发症肝创面胆汁渗漏可刺激腹膜引发炎症反应,出现发热伴腹痛,通过超声或CT确诊后需保持引流管通畅,必要时行ERCP放置支架。
4. 免疫调节异常肝脏切除后短期内免疫功能失衡可能导致低热,可检测淋巴细胞亚群,必要时使用胸腺肽等免疫调节剂,同时监测体温变化。
术后应每日监测体温,保持伤口清洁干燥,若发热超过3天或体温超过38.5℃需及时复查血常规和C反应蛋白,避免擅自服用退热药掩盖病情。