逆向射精可能由糖尿病神经损伤、前列腺手术并发症、药物副作用、神经系统疾病等原因引起，可通过调整用药、膀胱颈重建手术、电刺激疗法等方式治疗。
1、糖尿病神经损伤长期血糖控制不佳可能导致支配膀胱颈的自主神经病变，射精时精液逆流入膀胱。患者常伴有勃起功能障碍，需严格控制血糖并配合营养神经药物如甲钴胺、依帕司他、硫辛酸。
2、前列腺手术并发症经尿道前列腺电切术可能损伤膀胱颈括约肌结构，术后约三成患者出现暂时性逆向射精。可能与术中热损伤有关，表现为射精快感减弱，严重者需行膀胱颈悬吊术。
3、药物副作用α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等降压药可松弛膀胱颈肌肉。停药后多数可恢复，必要时可更换为选择性更高的西地那非类药物治疗原发病。
4、神经系统疾病多发性硬化、脊髓损伤等可能破坏射精反射弧，常伴随下肢感觉异常。需针对原发病使用免疫抑制剂如泼尼松，配合盆底肌电刺激改善功能。
建议避免长时间骑行压迫会阴，定期监测血糖和神经系统功能，出现持续症状需进行尿液化验和尿动力学检查。
