小儿室间隔缺损的最佳治疗时机通常在1-3岁，具体时间需根据缺损大小、症状严重程度、生长发育情况以及是否合并肺动脉高压等因素综合评估。
1、缺损大小小型缺损可能自然闭合，建议定期随访观察；中型缺损若影响生长发育或反复肺部感染，需在1-3岁手术；大型缺损合并心力衰竭者需尽早干预。
2、症状表现出现喂养困难、体重不增、多汗等心功能不全症状时需及时手术；无症状者可根据超声结果择期治疗。
3、肺动脉压超声显示肺动脉压力进行性升高或超过50mmHg时，应尽快手术防止不可逆肺血管病变。
4、合并畸形合并主动脉瓣脱垂、感染性心内膜炎等并发症时需限期手术，不受年龄限制。
建议家长定期带孩子进行心脏超声和临床评估，避免剧烈运动，保证充足营养，预防呼吸道感染，在医生指导下选择介入封堵或外科修补等治疗方式。
