黄疸型病毒性肝炎可通过抗病毒治疗、保肝退黄治疗、免疫调节治疗、对症支持治疗等方式干预。该病主要由甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染引起,伴随皮肤巩膜黄染、尿色加深、乏力等症状。
1、抗病毒治疗针对乙型肝炎病毒可选用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,丙型肝炎可使用索磷布韦维帕他韦。抗病毒治疗需持续监测病毒载量,疗程通常较长。
2、保肝退黄治疗选用复方甘草酸苷、双环醇等药物改善肝细胞炎症,联合熊去氧胆酸促进胆汁排泄。严重黄疸可短期使用糖皮质激素抑制免疫损伤。
3、免疫调节治疗胸腺肽α1等免疫增强剂适用于免疫功能低下者,合并自身免疫性肝病时需谨慎评估免疫抑制剂使用指征。
4、对症支持治疗静脉补充维生素K纠正凝血异常,输注人血白蛋白改善低蛋白血症。恶心呕吐明显者可短期使用止吐药物。
治疗期间需严格戒酒,进食高蛋白低脂饮食,避免使用肝毒性药物,定期复查肝功能及病毒学指标。