怀孕3个月呕吐有血丝可能由妊娠剧吐、胃食管反流、胃炎、消化道黏膜损伤等原因引起，需警惕脱水及电解质紊乱。
1. 妊娠剧吐严重孕吐导致贲门黏膜撕裂，表现为频繁呕吐伴血丝。建议少量多餐，补充维生素B6，严重时需静脉补液，可遵医嘱使用甲氧氯普胺、昂丹司琼或异丙嗪。
2. 胃食管反流孕激素升高使食管括约肌松弛，胃酸反流腐蚀食管黏膜。避免平卧进食，服用铝碳酸镁等黏膜保护剂，禁用奥美拉唑等质子泵抑制剂。
3. 急性胃炎孕前胃病史或饮食刺激诱发胃黏膜炎症出血。需食用温软食物，必要时在医生指导下使用硫糖铝混悬凝胶、胶体果胶铋或雷尼替丁。
4. 消化道损伤剧烈呕吐导致食管胃连接处黏膜撕裂。建议立即禁食4-6小时，出血量多时需急诊胃镜检查，禁用阿司匹林等影响凝血药物。
孕妇出现呕血需立即监测血压尿量，避免空腹服用铁剂，呕吐后漱口保护牙釉质，若出现头晕或腹痛加重需急诊就医。
