90岁老人呕吐伴进食困难可能由胃肠功能衰退、药物副作用、胃食管反流病、肠梗阻等原因引起，需根据具体病因采取调整饮食、停用可疑药物、抑酸治疗或胃肠减压等措施。
1. 胃肠功能衰退老年性胃肠蠕动减弱可能导致食物淤积，表现为餐后腹胀呕吐。建议家长采用少食多餐方式，选择米汤、藕粉等易消化流食，必要时使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。
2. 药物副作用部分降压药、抗生素等可能刺激胃黏膜。家长需核对老人近期用药，及时与医生沟通调整用药方案，可替换为对胃肠刺激较小的缬沙坦胶囊或头孢克洛干混悬剂。
3. 胃食管反流病可能与食管括约肌松弛有关，典型表现为平卧时反酸呕吐。建议抬高床头30度，遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物控制胃酸分泌。
4. 机械性肠梗阻常见于既往腹部手术史患者，伴随肛门停止排气排便。需立即就医进行胃肠减压，严重者可能需肠粘连松解术等外科干预，禁用促动力药物。
高龄老人呕吐需警惕脱水及电解质紊乱，建议每日记录出入量，呕吐后用小勺缓慢喂服口服补液盐，若8小时内无法进食或出现意识改变需急诊处理。
