怀孕15周突然呕吐有血可能与妊娠剧吐、胃食管反流、消化道溃疡、凝血功能障碍等因素有关，需及时就医排查病因并针对性治疗。
1、妊娠剧吐孕激素水平升高刺激呕吐中枢，剧烈呕吐可能导致食管黏膜撕裂出血。建议少量多餐补充电解质，医生可能开具维生素B6或甲氧氯普胺缓解症状。
2、胃食管反流子宫增大压迫胃部使胃酸反流，反复刺激食管引发呕血。可抬高床头15度，遵医嘱使用铝碳酸镁或雷尼替丁保护黏膜。
3、消化道溃疡孕前存在的胃溃疡在激素变化下加重，表现为呕血伴上腹痛。需胃镜确诊，医生可能选用硫糖铝或奥美拉唑等妊娠安全药物。
4、凝血异常妊娠期血小板减少或维生素K缺乏导致出血倾向。需检测凝血功能，必要时在医生指导下补充维生素K或输注血浆。
孕妇出现呕血应立即停止进食，保持侧卧体位避免误吸，记录呕吐物性状和量，尽快前往产科急诊评估母婴安全。
