化脓性眼内炎不一定需要切除玻璃体，治疗方案需根据感染严重程度决定，主要有抗生素治疗、玻璃体注药、玻璃体切除手术、联合治疗等方式。
1、抗生素治疗轻度感染可通过全身或局部抗生素控制，常用药物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏、万古霉素注射液等。
2、玻璃体注药中重度感染需玻璃体腔注射抗生素，可能与细菌毒力强、免疫低下等因素有关，表现为眼痛、视力骤降等症状。
3、玻璃体切除严重玻璃体混浊或脓肿形成时需手术，可能与创伤后感染、内源性败血症等因素有关，常伴随眼压升高、前房积脓等症状。
4、联合治疗多数病例需抗生素与手术联合干预，术后需定期复查眼压及眼底情况。
治疗期间避免揉眼，保持眼部清洁，出现视力模糊或疼痛加重应立即复诊。
