体外射精避孕的失败概率较高，实际避孕效果受到射精控制能力、前列腺液含精子量、女性排卵期、重复性行为等多种因素影响。
1、射精控制能力男性在性兴奋时可能提前分泌含少量精子的前列腺液，射精前未能及时退出会导致意外怀孕，建议配合安全期计算或避孕套使用。
2、前列腺液风险男性尿道球腺分泌的透明液体可能混入存活精子，特别是近期有过射精行为时，精液残留会增加受孕概率。
3、排卵期影响女性在排卵期前后宫颈黏液稀薄，精子存活时间可达3-5天，此期间即使少量精子进入也可能导致受孕。
4、重复性行为短时间内多次性行为会显著增加精子暴露风险，第二次性行为时尿道可能残留前次射精的精子。
体外射精不能作为可靠避孕方式，建议采用避孕套、短效避孕药等正规避孕措施，必要时可服用紧急避孕药进行补救。
