化疗引起的肺损伤多数可以改善或控制,治疗效果与损伤程度、干预时机及个体差异有关,主要干预方式包括停药调整、氧疗支持、糖皮质激素治疗和肺康复训练。
1. 停药调整立即停用或更换致肺损伤化疗药物,避免进一步损害。临床常用替代方案如紫杉醇类替换博来霉素,需结合肿瘤类型评估。
2. 氧疗支持低氧血症患者需长期家庭氧疗,维持血氧饱和度超过90%。严重者可能需无创通气支持。
3. 激素治疗急性炎症期可短期使用甲泼尼龙冲击治疗,慢性纤维化阶段采用泼尼松口服。需监测血糖及感染风险。
4. 肺康复训练通过腹式呼吸锻炼、有氧运动改善肺功能,营养支持建议高蛋白饮食搭配维生素E补充。
建议定期进行肺功能检测和胸部CT随访,避免接触呼吸道刺激物,出现气促加重需及时复诊调整方案。