脑干梗塞的预后与梗塞范围、治疗时机及基础疾病控制有关，部分患者通过早期溶栓、血管内治疗及康复训练可显著改善功能，但大面积梗塞或延误治疗可能导致永久性神经损伤。
1、溶栓治疗发病4.5小时内静脉注射阿替普酶可溶解血栓，降低残疾概率。需严格排除出血风险后使用，错过时间窗则需评估血管内取栓。
2、血管介入机械取栓适用于大血管闭塞患者，配合支架置入可恢复血流。术后需密切监测脑水肿及再灌注损伤，使用甘露醇脱水降颅压。
3、神经保护依达拉奉可清除自由基减轻脑损伤，丁苯酞改善微循环。需联合控制血压血糖，避免二次梗塞。
4、康复训练吞咽障碍者需鼻饲营养支持，早期床边康复预防关节挛缩。6个月内是运动功能恢复黄金期，重复经颅磁刺激可能有帮助。
发病后需持续服用阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板，控制血压低于140/90mmHg，定期评估吞咽功能与认知状态，长期随访预防复发。
