反复发烧可能由普通感染、免疫系统疾病、慢性炎症或恶性肿瘤引起,癌症仅为罕见原因之一。发热常见诱因包括呼吸道感染、泌尿系统感染、结核病、淋巴瘤等,需结合其他症状综合判断。
1、普通感染细菌或病毒感染是最常见原因,如流感、肺炎链球菌肺炎。表现为发热伴咳嗽咽痛,血常规可见白细胞异常。治疗需针对病原体使用阿莫西林、奥司他韦、头孢克肟等药物。
2、免疫系统疾病类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等可导致长期低热。多伴随关节肿痛、皮疹,需检测自身抗体。常用治疗药物包括甲氨蝶呤、泼尼松、羟氯喹。
3、慢性炎症结核病、慢性鼻窦炎等炎症性疾病可引起周期性发热。典型症状包括夜间盗汗、局部疼痛,需通过影像学确诊。治疗需用异烟肼、利福平等抗结核药物或抗生素。
4、恶性肿瘤淋巴瘤、白血病等血液肿瘤常以发热为首发症状,可能伴随体重下降、淋巴结肿大。需进行骨髓穿刺、PET-CT等检查,治疗包括化疗药物环磷酰胺、长春新碱等。
建议记录体温变化曲线,完善血常规、肿瘤标志物等基础检查。持续两周以上不明原因发热需尽早就医排查,避免自行使用退热药掩盖病情。