大便粗硬带血可能由肛裂、痔疮、肠息肉、结直肠癌等原因引起，症状从轻度肛门损伤到严重肠道疾病均有涉及。
1. 肛裂：排便用力导致肛管皮肤撕裂，表现为便后滴鲜血伴肛门剧痛。可通过温水坐浴缓解，使用硝酸甘油软膏促进愈合，严重时需肛门括约肌侧切术。
2. 痔疮：静脉曲张破裂引发无痛性便血，血液鲜红附着粪便表面。推荐高纤维饮食，使用地奥司明片改善静脉回流，马应龙麝香痔疮膏局部止血。
3. 肠息肉：肠道黏膜隆起物摩擦出血，多伴排便习惯改变。需结肠镜切除并病理检查，可服用乳果糖软化粪便，避免阿司匹林等抗凝药物。
4. 结直肠癌：肿瘤溃烂导致血便混合黏液，伴随消瘦、腹痛。确诊需肠镜活检，根据分期选择手术切除、放化疗或靶向治疗。
建议增加饮水及膳食纤维摄入，避免久坐久蹲，持续出血或伴随体重下降需立即消化科就诊。
