持续低烧，满嘴脓疱

Question

您好，我家亲戚每天定点低烧有8天了，血常规血项不高，打头孢两天，痰热清一天，无明显效果。而且，满嘴脓疱。胸片也拍了，没问题。不知道下面怎么办，病因不明。烦请医生帮助一下。

Answer 1

患者目前是规律性的低热，且“满嘴脓包”，由于看不到口腔内的具体情况，因此发热和您描述的脓包是否相关这个还不好说。还需要进一步的检查来进行鉴别。另外，常规的检查没有发现问题的话，那么思路应该调整到非常见的疾病，例如血液系统疾病，或者是风湿免疫方面的疾病等等建议患者可以先到风湿免疫科就诊，先由接诊医生看看您描述的“口腔脓包”的具体情况，看看是否是溃疡。在做些其他的检查，重点来排除成人still病或者血液系统疾病的可能。然后在根据检查的结果来更有针对性的治疗。谢谢

Answer 2

症状很像是支原体感染、病情比较难以治愈、病程也比较长、治疗期间容易反复支原体感染首选红霉素类的消炎药进行治疗、这类药品对支原体有很好的效果、需要连续两个礼拜以上。

Answer 3

机体的发烧应该是需要考虑有感染病灶的存在，每天定时的发烧需要考虑是否有疟疾虫感染所致。结合你现在的症状，需要考虑是由于有口腔的病毒感染导致的。建议需要口腔科进行检查，明确诊断后应该是抗菌药物和抗病毒药物同时应用。

Answer 4

你现在体温高并且口腔里面有脓疱，说明还是有感染存在。有可能这个炎症是在牙龈或鼻窦里。建议你检查牙齿可以鼻窦，最好能做口腔脓疱里的细菌培养加药敏试验，然后选用合适的有效的抗生素治疗。

Answer 5

定点低烧，尤其是傍晚低热要考虑结核病的几率比较大。肺结核的发生率高，但身体其他部位的结核也可引起低热，比如骨结核和肾结核。您需要做一个ppd检查来确定。满嘴浓泡，是炎症引起，也可引起发烧低热。建议积极治疗嘴上的浓泡。